第1篇：婚前婚后财产及债务约定协议
男方：李__，身份证号：
女方：陈__，身份证号：
双方因相识恋爱至今，感情真挚，现准备登记结婚，为妥善处理双方的财产问题，避免影响婚后夫妻感情或将来可能出现的争议，特就有关婚前和婚后的情况约定如下：
婚前债权债务约定
第一条男方婚前有债权__元，债务元;女方有债权__元，债务__元。双方确认以上债权债务属于个人的债权债务，结婚后，上述权利和义务各自享有和承担。
第二条婚后，如果一方出现经济困难，另一方可以自愿代替偿还债务。
婚前财产约定
第三条婚前，男方有以下财产，属于男方个人所有：
1、房产处：房产证号
2、汽车辆：车辆行使证号
3、股权：
4、其他：
第四条婚前，女方有以下财产，属于女方个人所有：
1、房产处：房产证号
2、汽车辆：车辆行使证号
3、股权：
4、其他：
第五条双方确认，婚前的财产归各自所有，不因双方结婚变为夫妻共同财产。
第六条对于在男女双方各自名下的房屋贷款，双方同意按以下第种方式处理：
1、各自偿还;
2、共同偿还，婚后还贷部分视为夫妻共同财产。
第七条男女双方上述财产在婚后的收益，双方同意按以下第种方式处理：
1、归各自所有
2、视为夫妻共同财产
结婚财产
第八条为筹办双方婚礼和以后生活的需要，双方以及双方的亲友为男女双方购买以下财产：
双方确认，上述财产由夫妻二人共同使用，共同所有。
婚后生活
第九条双方结婚后均负有忠诚义务，应当尊重对方，理解对方，照顾对方。
第十条双方在婚后共同生活中，对于家庭事务有平等的决定权，任何一方不得瞒着对方作出对家庭生活有重大影响的决定。
第十一条鉴于女方和男方生理上的差异，男方应当负责家庭中的体力活，承担起照顾女方的责任。
第十二条家务活由双方共同承担，一方因工作、身体等原因不能从事家务活时，另一方应当理解。
第十三条任何一方不得干涉另一方的工作和生活，如出现工作调动等原因，一方需要离开家庭所在地时，应当提前与另一方协商，另一方应当给予谅解。
婚后财产
第十四条结婚后，双方的所有没有在此协议中约定的收入都视为夫妻共同财产，男女双方拥有平等的处置权，一方在处置夫妻共同财产超过万元时，应当事先同另一方协商。如另一方不同意，由此产生的债务由作出决定方承担，离婚时，此项债务作为作出决定方的个人债务，不得用夫妻共同财产清偿。
第十五条婚后，按照法律规定属于夫妻一方个人的财产，由个人享有，但另一方如果经济困难，应当给予帮助。
第十六条婚后，属于夫妻共同生活的支出，由双方共同承担，在夫妻共同财产不足时，双方均有义务从各自财产中支付，但事后有权从夫妻共同财产中补回。
子女抚养、老人赡养
第十七条子女有权利向任何一方要求给予经济帮助，双方均不得拒绝。
第十八条双方均负有照顾和教育子女的权利和义务。
第十九条双方均负有照顾自己和对方父母的义务，不得虐待、遗弃、侮辱对方父母。
第二十条照顾双方父母及亲友礼品馈赠，优先从夫妻共同财产中支付。
第二十一条双方应当平等的对待双方的父母，任何一方不得搞差别性待遇。
第二十二条在双方感情确实破裂时，可以协议离婚或诉讼离婚。
第二十三条因一方身体原因，导致双方不能过正常夫妻生活时，另一方主有权提出离婚。此种情况下离婚，双方均视为无过错方。
第二十四条一方在患有重大疾病期间，另一方不得提出离婚。
第二十五条一方的父母患有重大病病期间，另一方不得提出离婚。若提出离婚，一方也同意，提出方仍然应当承担一方父母治病所需费用的一半，一方有权通过协商或诉讼的途径主张。
第二十六条离婚后，无论基于何种原因，任何一方均不得发表对另一方带有侮辱性、诽谤性的言论，更不得做出影响另一方工作生活的行为。
第二十七条一方患有久治不逾的疾病且无过错，若另一方坚持提出离婚，应当给予患病方充分的补偿，以保证患病方日后得到妥善的治疗。若日后补偿费用不足，提出离婚方仍然应当承担另一方治病费用的30%。提出方不履行时，患病方有权通过诉讼维护自己的权利。
离婚时财产处理及补偿
第二十八条因一方过错导致男女双方离婚时，过错方不得要求分割夫妻共同财产，只能拿回属于自己的婚前财产。
第二十九条过错方承诺，在离婚时另外给另一方一次性补偿__元人民币。
离婚时子女归属
第三十一条离婚时，对于子女的归属，应当优先征求子女的意见，若子女决定跟随一方时，被跟随方不得拒绝，另一方不得干涉。
第三十二条若子女年龄小于十周岁，过错方应当优先听从另一方对子女的安排，不得提出异议。无过错方在作出安排时，应当适当考虑子女的意见。
第三十三条若子女决定跟随无过错方，过错方应当每月支付抚养费为月收入的%，但每月不得低于元人民币，直至子女满十八周岁。
第三十四条若子女决定跟随过错方，无过错方也同意，无过错方每月支付抚养费为月收入的%，但每月不得低于元人民币，直至子女满十八周岁。
第三十五条子女在男女双方离婚后，患上重大疾病或因上学等原因而需要较大费用时，由男女双方平均负担。若一方没有经济能力，另一方应当及时支付，但事后另一方应当偿还，并出具书面凭证。
第三十六条无论女子跟随哪一方，另一方都有探视的权利，但不得影响孩子的学习和被跟随方的正常生活。
其他约定
第三十七条本协议中未约定的事项，由双方友好协商解决。协商不成时，视为双方享有平等权利和义务，但一方能证明另一方有过错的除外。
第三十八条因履行本协议发生纠纷，双方应当友好协商解决，协商不成，任何一方可向人民法院起诉。
第三十九条本协议一式四份，双方各持两份，自双方签字之日起生效。
男方：李__
女方：陈__
日期：
第2篇：婚前婚后财产及债务约定协议
甲乙双方于___x年x月xx日履行了结婚登记手续，都愿共筑爱巢，白头偕老。但为防止今后可能出现的婚前财产纠纷，现双方理智地协商，就婚前财产达成如下协议：
一、婚前财产范围：例如:甲方的财产有，奥迪A6型轿车一部，木器加工厂一座(资产总价值50万元)，住房一套(xx市xx区路___号居民小区x号，面积130平方米)，家具、日常生活用品一套，银行存款30万。乙方的财产有，银行存款两万元,女式摩托车一部。为建立家庭，双方共出资购买了三星牌42寸液晶彩电一台，海尔滚桶洗衣机一台，格力中央空调一套，双人床一个，其他生活用品一套等等。
二、婚前财产的权利归属：甲方的轿车、工厂归甲方个人所有;住房归甲方所有，甲方与乙方共同使用;甲方的其他财产归甲乙双方共同共有。乙方的摩托车归乙方个人所有，存款归甲乙共同共有。双方为建立家庭共同出资购置的财产归甲乙双方共同共有。
甲乙双方无其他财产争议。
协议经公证机关公证或律师见证后生效
甲方：___
乙方：___
年月日
第3篇：婚前婚后财产及债务约定协议
女方： 汉族 ______年___月___日出生现住：
身份证号：_____________________
男方：汉族 ______年___月___日 出生现住:___________________
身份证号：________________________
双方因相识恋爱至今，准备，为妥善处理财产问题，避免影响婚后夫妻感情或将来可能出现的财产争议，特就有关婚前和婚后的财产、债务情况约定如下：
1、男方因所欠婚前民币_________元，自登记结婚以后由女方负责从女方在市河西物流中心所投资的股份中的第一笔退股款中替代男方偿还;
2、女方在女方： 汉族 ______年___月___日出生现住：
身份证号：_____________________
男方：汉族 ______年___月___日 出生现住:___________________
身份证号：________________________
双方因相识恋爱至今，准备，为妥善处理财产问题，避免影响婚后夫妻感情或将来可能出现的财产争议，特就有关婚前和婚后的财产、债务情况约定如下：
1、男方因所欠婚前民币______________元，自登记结婚以后由女方负责从女方在市河西物流中心所投资的股份中的第一笔退股款中替代男方偿还;
2、女方在______________公司买下的住房一套(面积：楼层：)，登记结婚后，女方同意在办理产权登记时登记在双方的名下;
3、女方现有的婚前不动产情况如下：
一、座落在(楼层：)产权证号为的间或套;
二、座落在(楼层：)产权证号为的间或套;
三、(可额外加内容，也可不加)
四、座落在怀化市河西的土地使用权宗(产权证号为：)
以上所列财产属于女方所有，因出租或转让所得收益用于婚后家庭生活共同开支，若有盈余，盈余部分仍属于女方所有，若，上列财产及其法定孳息仍属于女方所有;
女方若在其上列拥有土地使用权的土地上修建不动产或投资，所增添的房产或投资所得收益属于女方所有;
4、女方在婚前所投资的股权或合伙权益属于女方所有，婚后，因该部分投资所产生的红利属于女方所有，必要时，经女方同意可以用于共同投资或家庭生活开支，因共同投资所得收益和所负债务由双方共同所有和共同承担;
5、女方现在银行、银行、银行所存存款(银行帐号分别为______________)属于女方所有，婚后，其利息双方约定归属如下：
婚后，用上述银行帐号的存款投资所产生的收益及因此所负债务双方约定其归属和承担如下：
但若离婚，本息仍属于女方所有;
6、上述财产依法应承担的法律责任或因上述财产所负债务或与其有关的债务由女方承担，与男方无关，但用于共同投资或家庭生活的男方并因而受益的部分除外;
7、男方婚前的财产属于男方所有，男方婚前所负债务由男方承担;
8、除上述约定以外，婚后所取得的财产归双方共同所有，法律有特别规定的从其规定，因此而产生的共同债务由双方承担，有如下几种情形的，按照下面的特别约定分割共同财产：
一、婚后一年内，男方提出离婚的，或因男方有规定的过错导致女方提出离婚的，男方不能主张分割共同财产的权利;
二、婚后一年至三年之内，男方提出离婚的，或因男方规定的过错导致女方提出离婚的，男方只能分割共同财产扣除共同债务后的余额的百分之五;
三、婚后三年至六年之内，男方提出离婚的，或因男方有规定的过错导致女方提出离婚的，男方只能分割共同财产扣除共同债务后的余额的百分之十;
四、婚后六年至十年之内男方提出离婚的，或因男方规定的过错导致女方提出离婚的，男方只能分割共同财产扣除共同债务后的余额的百分之十五;
五、婚后十年至十五年之内，男方提出离婚的，或因男方规定的过错导致女方提出离婚的，男方只能分割共同财产扣除共同债务后的余额的百分之二十;
六、因男方有规定的过错而导致女方提出离婚，在按前述五条特别约定分割财产的，女方不得再请求过错损害赔偿;
七、婚后因女方规定的过错导致男方提出离婚的，女方只能分割共同财产中百分之，同样男方不得再请求过错损害赔偿;
八、确因任何一方身体方面的原因导致感情破裂，或确因严重性格不合非因一方或双方过错导致感情破裂，经双方协议登记离婚或调解离婚的，或结婚十五后离婚的，仍按法律规定分割共同财产，不受本条前述七条特别约定的限制;
九、未尽事宜另行协商，没有协商或协商不成的，按照法律规定处理;
本约定自双方签字确认并经公证后生效，一式五份，双方各持两份，公证机关备存一份，具有同等的法律效力。
女方： 男方：
___年___月___日 ______年___月___日
代书人：
第4篇：婚前婚后财产及债务约定协议
甲方：
身份证号码(后附身份证复印件)：
乙方：
身份证号码(后附身份证复印件)：
甲乙双方现已自由恋爱，确立关系，并已明确结婚意向，愿共筑爱巢，白头偕老。
在无任何逼迫、双方无任何精神不正常现象的情况下，经双方理智平等的协商，就婚前一处房产达成协议如下：
一、婚前甲乙双方同意以甲方单方名义在按揭住房一套;房屋的详情况如下：
1、住房产权地址位置：
2、房屋户型：
3、房屋建筑面积：
4、购房合同款：
5、购房合同编号：
6、附件一《商品房购买合同》复印件
7、附件二购房发票复印件
二、由于双方暂时未办理结婚手续，因此购房合同上暂时只有甲方的签署;但对于房产经后的权利归属及其相关责任等事宜，双方一致协商并同意：
1、住房归双方共同所有;财产所有权的分配比例：甲乙双方各占50%;
2、甲方不得私自将此屋进行转让、赠送、抵押、拍卖、租凭、借用等其它用途;
3、婚前贷款由甲方还，此部分作为甲方个人财产;
4、婚后甲乙双方共同具有还贷的义务和责任;
三、本协议一式两份，甲乙双方各执一份;
四、此协议双方无任何争议;
五、本协议经丙丁见证(或公证机关公证后生效)
甲方签字：乙方签字：
签订时间：________年____月____日签订时间：________年____月____日
见证律师：
见证时间：________年____月____日
第5篇：婚前婚后财产及债务约定协议
甲方：_________身份证号：_________
乙方：_________身份证号：_________
甲乙双方现已自由恋爱，确立关系，并已明确结婚意向，现双方在无任何逼迫、无任何精神不正常现象的情况下，经双方平等的协商，就婚前一处房产达成协议如下：
一、 婚前甲乙双方同意以甲方单方名义在_________按揭住房一套;房屋的详情况如下：
1、 住房产权地址位置：_________
2、 房屋户型：_________
3、 房屋建筑面积：_________
4、 购房合同款：_________
5、 购房合同编号：_________
二、 由于双方暂时未办理结婚手续，因此购房合同上暂时只有甲方的签署;但对于房产今后的权利归属及其相关责任等事宜，双方一致协商并同意：
1、住房归双方共同所有;财产所有权的分配比例：甲乙双方各占50%;
2、甲方不得私自将此屋进行转让、赠送、抵押、拍卖、租凭、借用等其它用途;
3、婚前贷款由甲方偿还，此部分作为甲方个人财产;
4、婚后甲乙双方共同具有还贷的义务和责任;
三、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份;
四、 此协议双方无任何争议;
五、 本协议经_________见证。
甲方签字：_________
乙方签字：_________
见证律师：_________
签订时间：_____年 ______月 ______日
第6篇：婚前婚后财产及债务约定协议
甲方：____________
乙方：____________
甲、乙双方根据《民法典》的有关规定，自愿对各自婚前财产作如下约定：
一、房产
甲方拥有座落于____________路_____弄____号室房产一处，面积______平方米，为_____权房，由_____________方式取得。乙方拥有座落于____________路_____弄____号室房产一处，面积______平方米，为_____权房，由_____________方式取得。
婚后若对该房产进行处置，重置财产中如包含该部份财产价值，仍属原产权人，不视作夫妻共同财产。
婚后若对该房产另行添附，其增值部份视作夫妻共同财产。
二、动产
1.货币存款
甲方拥有货币存款人民币______元，外币______元，股票市值______元。乙方拥有货币存款人民币______元，外币______元，票市值______元。
婚后，货币存款不因存单到期另行转存而视作共同财产，因存款取得的利息收益仍归原存款人所有，购买的股票在婚后交易中的取得的收益或亏损均视作婚后夫妻共司财产，而不归原股票持有人，双方另有约定的除外。
2.贵重物品
甲方拥有____________________________________
乙方拥有____________________________________
婚后若对该部分财产变现，现金归原所有人。
三、其它约定
婚后因婚前取得的知识产权或股权而取得的收益归知识产权人或股权人所有;婚后双方继承或接受的赠予归各自所有，被继承人和赠予人有明示的遵照明示。
四、本协议一式四份，双方各执二份，签字盖章后生效。
甲方：__________________乙方：__________________
时间：__________________时间：__________________
第7篇：婚前婚后财产及债务约定协议
协议人(男方)：____________
身份证号：____________
协议人(女方)：____________
身份证号：____________
协议人为明确婚前婚后双方财产所有权、债权债务承担及其他与财产权益相关的法律事宜，经双方平等自愿协商，特作如下协议：
为了使双方订立的婚前财产协议有效且不遗漏关键条款，建议最好请律师或其他专业人士来起草或者审核该婚前财产协议，以避免协议起草时因考虑不周而给一方造成重大损失，从而有违签订婚前财产协议的初衷。
一、双方婚前各自名下的财产，不论双方在订立本协议后是否结婚，均归各自所有，另一方无论在任何条件下，均无权主张分割。
截止到协议签订时，男方名下已有的婚前财产包括但不限于以下财产：
(一)不动产：____________
(二)动产：____________
截止到协议签订时，女方名下已有的婚前财产，包括但不限于以下财产：
(三)不动产：____________
(四)动产：____________
婚前财产协议的约定不能过细，建议仅对重要财产作出约定即可。
同时，对财产描述要详尽，在实践中，由于财产描述不明确最终导致认为协议约定不明而不予确认的案例不在少数。
比如房产的描述，很多伴侣在作婚前财产协议时，对于一方的婚前房产只是写“某某小区的房屋归双方共同所有”，正确的描述应该是“坐落于____市(县)__街___号房产由双方共有”。
二、协议人双方婚后实行财产分别制，即婚后各自的财产收入、所得、购置的动产、不动产归各自所有，包括但不限于以下婚后取得的：
以上一方财产所得另一方无权以“夫妻共同财产”为由主张分割，完全由取得一方占有、使用、收益和处分，行使完全财产所有权。
基于一方名义购得的财产所附权利义务完全由一方享有和承担，与另外一方无关。
如在以一方名义购置不动产时，可由一方以自己名义签订及贷款，该不动产所有权利义务以及产权完全由一方享有和承担，与另一方无关，若有必要，另一方有义务协助购买方办理抵押贷款手续。
一方婚前婚后的房屋贷款还贷部分，另一方不得再作为共同财产予以分割。
因此，在婚后可以与爱人共享的财产内容，以及共享的比例应该清楚，千万不能欲说还休，并且认为对方应该知道自己的意思。
三、婚前婚后，双方各自的债权债务由各自享有和承担。
若在婚后借债，任何一方在形成债务时，有向债权人告知“夫妻婚内财产分别制”的义务，即明确告知债权人，所借财物还债责任仅由借款借物人一人承担，与配偶无关，配偶不承担连带责任，并保证债权人在知悉此事实前提下出借财物，否则，若由于保护善意第三人利益原因，致使非借款借物一方承担连带责任时，出借方应按另一方承担和履行连带义务的双倍向另一方支付补偿金。
四、为保证双方婚后共同生活所需经济支持，双方婚后可就夫妻共同财产的范围、用于存放共同财产的银行账户等事项进行书面约定，该书面约定作为本协议的附件，同本协议具有同等效力。
五、双方所生子女的开支由双方承担，具体承担的数额和比例可由双方在子女出生后另行书面约定。
该书面约定作为本协议的附件，同本协议具有同等效力。
六、本协议虽名为“婚前财产约定协议”，但不影响协议中关于子女抚养、婚后财产处理等本协议约定相关事宜的效力。
七、在履行本协议的过程中若发生争议，双方应协商解决。
协商不成，任何一方有权向本协议签订地的法院起诉。
八、本协议一式三份，双方各执一份，公证处存档一份，自双方签字后生效。
九、本协议于年月日签订于上海市公证处。
该公证处地址为：____________
协议人(男方)：____________
日期：____________
协议人(女方)：____________
日期：____________
第8篇：婚前婚后财产及债务约定协议
甲、乙双方根据《民法典》的有关规定，自愿对各自婚前财产作如下约定：
一、房产
甲方拥有座落于_______路_______号_______室房产一处，面积_______平方米，为_______权房，由______________方式取得。(已付_______元，贷款_______元，月付_______元，_______年还清)
乙方拥有座落于_______路_______号_______室房产一处，面积_______平方米，为_______权房，由______________方式取得。(已付_______元，贷款_______元，月付_______元，_______年还清)
婚后若对该房产进行处置，重置财产中如包含该部份财产价值，仍属原产权人，不视作夫妻共同财产。
婚后若对该房产另行添附，其增值部份视作夫妻共同财产。
二、动产
1.货币存款
甲方拥有货币存款人民币_______元，外币_______元，股票市值_______元。
乙方拥有货币存款人民币_______元，外币_______元，股票市值_______元。
婚后，货币存款不因存单到期另行转存而视作共同财产，因存款取得的利息收益仍归原存款人所有，
购买的股票在婚后交易中的取得的收益或亏损均视作婚后夫妻共同财产，而不归原股票持有人，双方另有约定的除外。
2.贵重物品
甲方拥有：
乙方拥有：
婚后若对该部分财产变现，现金归原所有人。
三、其它约定
婚后因婚前取得的知识产权或股权而取得的收益归知识产权人或股权人所有;
婚后双方继承或接受的赠予归各自所有，被继承人和赠予人有明示的遵照明示。
甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________
签订地点：_________ 签订地点：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第9篇：婚前婚后财产及债务约定协议
男方：________;身份证号：________________________;
女方：________;身份证号：________________________;
双方因相识恋爱至今，准备登记结婚，为妥善处理财产问题，避免影响婚后夫妻感情或将来可能出现的财产争议，特就有关婚前和婚后的财产、债务情况约定如下：
1、男方因所欠婚前债务人民币________________元，自登记结婚以后由女方负责从女方在_________中心所投资的股份中的第一笔退股款中替代男方偿还;
2、女方在________________________公司买下的住房一套，登记结婚后，女方同意在办理产权登记时登记在双方的名下;
3、女方现有的婚前不动产情况如下：
座落在________________产权证号为_____________的____间;
座落在________________产权证号为_____________的____间;
座落在_______________的土地使用权___宗。
以上所列财产属于女方所有，因出租或转让所得收益用于婚后家庭生活共同开支，若有盈余，盈余部分仍属于女方所有，若离婚，上列财产及其法定孳息仍属于女方所有;女方若在其上列拥有土地使用权的土地上修建不动产或投资，所增添的房产或投资所得收益属于女方所有;
4、女方在婚前所投资的股权或合伙权益属于女方所有，婚后，因该部分投资所产生的红利属于女方所有，必要时，经女方同意可以用于共同投资或家庭生活开支，因共同投资所得收益和所负债务由双方共同所有和共同承担;
5、女方现在___________银行、___________银行、___________银行所存存款____________元，属于女方所有，婚后其利息双方约定归属如下：_______%归男方，_______%归女方。
婚后，用上述银行帐号的存款投资所产生的收益及因此所负债务双方约定其归属和承担如下：____________;
6、男方女方的权利义务
应当互相尊重、互相忠实;双方不得对对方实施家庭暴力，不得虐待和遗弃对方及其他家庭成员;双方有互相抚养的义务;一方对己方的父母尽赡养义务，对方应当与给支持。
7、本协议自双方签字之日成立，自双方办理完毕结婚登记手续后生效。协议一式两份，男方女方各执一份，具有同等法律效力。
男方：
__________年____月____日
女方：
__________年____月____日
第10篇：婚前婚后财产及债务约定协议
男方：________，男，汉族，________ 年________ 月________ 日生，住 ________________，身份证号码：________
女方：________，女，汉族， ________年 ________月________ 日生，住________________ ，身份证号码：________
男方与女方于________ 年________ 月认识，于________ 年 ________月 ________日在 ________登记结婚，婚后于________ 年 ________月 ________日生育一儿子/女儿，名________ 。因________ 致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿 由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于 ________年________ 月 ________日前一次性支付________ 元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费 ________元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的________银行帐号：________________)。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)
三、因婚前签订了婚前财产协议，不存在夫妻共同财产
四、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金 元给对方(按________支付违约金)。
五、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
六、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向________人民法院起诉。
男方：________
女方：________
____年__月__日